ジャカルタ–泌乳性無月経法（MAL）は、出産後に使用できる一時的な自然避妊法です。 MALには排卵の抑制という形で働く方法があります。
出産後のホルモンであるプロラクチン（母乳を作るためのホルモン）の増加は、月経周期の維持に必要なLHやエストロゲンなどの他のホルモンの減少を引き起こし、排卵（卵の成熟）が起こらないようにします。
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母親がMALを自然の避妊薬として使用したい場合、考慮しなければならない条件と事柄は次のとおりです。
- 母親は赤ちゃんに母乳だけを与える必要があります。つまり、夜を含めて1日24時間、満腹またはほぼ満腹になります。母親は、赤ちゃんに1日8回以上、通常は1日10〜12回母乳で育てる必要があります。 4時間以上の給餌の間隔は避けてください。赤ちゃんは母親の胸を直接吸う必要があります。
- 赤ちゃんが生後6か月未満の場合、補完的な食品の必要性が高まり、母乳育児の頻度が減少します。
- 母は月経がない時期にいるに違いありません。母親がすでに月経をしている場合は、月経後に排卵が起こる可能性があるため、この方法は使用できなくなります。産後56日より前の出血は期間とはみなされません。母乳だけで育てている母親では、排卵は産後10週間まで起こりません。
避妊薬としてのMALには、母親と赤ちゃんの両方にとって多くの利点があります。母乳だけで育てる母親は、出産後の出血の発生率を減らすことができます。 MALは母親に全身的な副作用はありません。
母乳には赤ちゃんが必要とする抗体が含まれているため、赤ちゃんの場合、母乳だけで育てることで体の抵抗力を高めることができます。さらに、赤ちゃんは母乳に含まれる栄養素から最高の栄養を摂取します。最も重要なことは、MALは母親と赤ちゃんの間の心理的つながりを強化することです。
母親が赤ちゃんに適切に母乳を与えないと、MALは妊娠のリスクが高くなります。この方法が正しく行われれば、出産後6か月で妊娠のリスクは母親100人に1人未満になります。
MAL法を使用する際に母親が通常遭遇する障害は、出産直後の母乳育児の準備が不足していることです。母親が出産後30分から1時間以内にすぐに授乳すれば、MALは成功する可能性があります。さらに、次の形式の母乳育児のパターン： オンデマンド または、赤ちゃんが必要なときはいつでも、両方の母親の乳房から直接母乳で育てます。
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泌乳性無月経法は、以下の状況がある場合に選択すべきではない避妊オプションと見なす必要があります。
- 赤ちゃんが母親に母乳を与えるのが難しい。
- 母親の乳房の感染症。
- 母はHIV陽性です。
さらに、母親が仕事をしている、または母親を引き起こす他の活動をしているなどの他の条件では、1日に10〜12回直接赤ちゃんに母乳を与えることはできません。 IUDなど、分娩後に安全な別の避妊方法を使用することをお勧めします。
安全であると考えられていますが、MALは依然として予期しない妊娠のリスクを伴うことを覚えておいてください。 MALを他の産後避妊法と組み合わせた母親と比較して、妊娠するリスクは依然として高いです。あなたが知る必要があるのは、MALに加えて追加の避妊を使用しても母乳に影響を与えないので、同時にそれを行うことは安全であるということです。
母親が泌乳性無月経法を使用したい場合、妊娠を防ぐのにこの方法を効果的に保つことは強いコミットメントを必要とします。これから赤ちゃんのすべてのニーズを満たすことができるように、次の妊娠の間隔を空けてください。
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*この記事は2018年5月25日にSKATAに掲載されました
